BONEWAX: qué es y para qué se utiliza

Hace unas semanas lancé nuevos productos Vetsuture al mercado español (novedades Vetsuture). Uno de estos nuevos productos es BONEWAX (cera ósea).

En veterinaria, la cera ósea se utiliza principalmente como agente de hemostasia mecánica para detener el sangrado de las superficies óseas cortadas durante procedimientos quirúrgicos.

Características y composición

• Composición común: mezcla de cera blanca refinada de abeja, parafina dura y palmitato de isopropilo (que actúa como agente suavizante de la cera).
• Propiedades: Es hidrofóbica, no reabsorbible y muy fácil de moldear con los dedos para adaptarla a la superficie ósea. 

Su función principal es detener el sangrado de los canales vasculares del hueso esponjoso mediante el taponamiento físico (efecto barrera), ya que el hueso no puede comprimirse como los tejidos blandos para detener una hemorragia. 

Usos principales en perros

Se emplea en cualquier procedimiento veterinario donde se corte o perfore hueso y se presente sangrado persistente:

• Cirugía ortopédica: reparación de fracturas o amputaciones.
• Neurocirugía: En laminectomías o craneotomías para controlar el sangrado de los bordes del cráneo o de las vértebras.
• Cirugía oral y maxilofacial: extracciones dentales complejas o cirugías de mandíbula/maxilar.
• Cirugía torácica: especialmente en esternotomías (apertura del esternón). 

Usos principales en gatos

En los gatos, sus aplicaciones más comunes incluyen:

• Cirugía de fracturas: se aplica en los bordes de los huesos fracturados para controlar la hemorragia de los canales vasculares corticales o del hueso esponjoso.
• Cirugía de cabeza y mandíbula: es útil en intervenciones maxilofaciales para sellar comunicaciones con las vías aéreas o controlar el sangrado en áreas con alta vascularización ósea.
• Neurocirugía: se emplea frecuentemente en laminectomías o craneotomías para detener el sangrado de los bordes del cráneo o de las vértebras.
• Amputaciones: ayuda a sellar el canal medular del hueso seccionado para evitar pérdidas de sangre innecesarias. 

Consideraciones importantes para su uso:

• Propiedades: no es absorbible; permanece en el sitio de aplicación de forma indefinida.
• Limitaciones: su uso excesivo puede actuar como una barrera física que puede retrasar la regeneración ósea y la unión de fracturas, por lo que se recomienda usar la mínima cantidad necesaria.
• Riesgos: en algunos casos, puede aumentar el riesgo de infección local al actuar como un cuerpo extraño, por lo que se debe evitar en sitios con infección.

Aplicación y Consideraciones

1. Preparación: Se toma una pequeña cantidad de BONEWAX y se amasa entre los dedos enguantados para ablandarla con el calor corporal.
2. Aplicación: Se presiona directamente sobre la superficie del hueso sangrante hasta que la hemorragia se detenga por completo.
3. Precauciones: Al ser un material no reabsorbible, actúa como un cuerpo extraño permanente. Su uso excesivo puede retrasar la osteogénesis (formación de hueso nuevo) o aumentar ligeramente el riesgo de infección local, por lo que los cirujanos recomiendan usar sólo la cantidad mínima necesaria. 

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