¿Es v-gel® lo mismo que un LMA®? (Mascarilla Laríngea)

Definitivamente, ¡NO!

Esta asociación es habitual, especialmente cuando se utiliza en artículos publicados que hacen referencia al v-gel® como un LMA® o hacen referencia incorrecta a otros artículos en los que se utiliza nuestra marca como un LMA®. Esto es totalmente incorrecto y muy frustrante para nosotros. Entonces, ¿en qué se diferencian? LMA® es el nombre comercial de un producto inventado por Archie Brain en 1988. En la actualidad, existen muchos tipos diferentes de LMA® específicos para humanos (por ejemplo, Classic, Proseal, Flexible…) disponibles para los médicos anestesistas, pero normalmente es el LMA® clásico el que se ha utilizado anteriormente en algunos estudios veterinarios en perros, cerdos y conejos, pero, debido a que son específicos para humanos, estos han tenido un éxito limitado. Tanto el v-gel® como el LMA® se denominan dispositivos supraglóticos para las vías respiratorias (SGAD, por sus siglas en inglés) y se utilizan para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias al ubicarse fuera de la tráquea, por encima de la glotis, pero son muy diferentes en la forma en que se ubican y crean este sellado. Como uno de los primeros SGAD, el LMA® clásico es un dispositivo humano de primera generación: un sello faríngeo simple de baja presión con protección limitada contra la aspiración y sin un diseño específico para reducir el riesgo. El dispositivo es esencialmente un diafragma blando con un globo inflable alrededor del borde unido a un tubo. El diafragma se inserta en la faringe y el globo se infla contra la pared faríngea. Con el tiempo y a medida que las cosas se desarrollaban, se introdujeron en el mercado dispositivos humanos de segunda generación: especialmente diseñados para una mayor seguridad con un sellado de alta presión que se adapta mejor a la ventilación del paciente y reduce el riesgo de aspiración. Estos dispositivos de segunda generación están más indicados para:

• Mantenimiento de la Anestesia General en procedimientos de corta duración

• RCP para asegurar la vía aérea

• Parte esencial de un carro para vías aéreas difíciles

• Dispositivo principal cuando se requiere abrir una vía aérea de forma urgente

Dentro de este grupo de segunda generación se encuentra el i-gel®, inventado por el Dr. Mohammed Nasir, quien luego desarrolló el v-gel® específico de especie que se clasificó dentro del mismo grupo. El i-gel® tuvo muchas mejoras sobre el LMA® clásico: un dispositivo con forma anatómica significó la anulación de cualquier inflación, asentándose directamente sobre la glotis reflejando la forma anatómica. Además, la inclusión de un sellado esofágico superior con un canal gástrico integral significó, en general, menos trauma y mejor protección y control de la aspiración. Estas mismas características de seguridad se transfirieron al v-gel® original (desarrollado en 2012 para gatos y conejos) y son específicos para la especie, es decir, anatómicamente correctos para cada especie para la que estaba destinado el dispositivo. La versión para gatos tenía una sección dorsal inflable para permitir una mayor presión de sellado requerida para la ventilación con presión positiva. Protegían las vías respiratorias de la aspiración sellando el esófago superior, pero el canal gástrico solo se desarrolló en la versión para perros (2022) debido al tamaño físico de los dispositivos. En 2020 se presentó el v-gel® Advanced, mejorado para gatos y conejos y en 2022 se lanzó al mercado el v-gel® Advanced para perros, ambos dispositivos de tercera generación. Estos dispositivos proporcionaron una mayor presión de sellado al volver a revestir toda la faringe conteniendo la glotis dentro de la “taza” del dispositivo, en lugar de ubicarse a la mitad, directamente sobre la glotis. El dispositivo para perros, como se mencionó anteriormente, tenía un canal gástrico integral para sonda 12Fr. Entonces, comparar directamente un v-gel® Advanced con un LMA® clásico es como comparar un Mini de los años 80 con un Jaguar 2022. Ambos son coches, pero de diferentes fabricantes y de una clase totalmente diferente en lo que respecta a características de seguridad y comodidad.

Más información en: www.docsinnovent.com y jordi@jordigimeno.com

Artículo original: https://docsinnovent.com/is-a-v-gel-the-same-as-an-lma-laryngeal-mask-airway/