Caso VetAid: Arestines en caballo
18 marzo, 2021

EXPLORANDO NUESTRO ENTENDIMIENTO DE LOS DATOS DE SEGURIDAD

Dr. Dave Tittle
Médico veterinario con certificado VA y GP (WVA y CPM) por la MRCVS
Médico avanzado en anestesia veterinaria por la RCVS*

A medida que aumenta el uso de productos basados en cannabinoides (CBD), tanto en el sector veterinario como en el público en general, es esencial comprender los datos de seguridad publicados asociados a su uso.

Deabold et al. (2019) demostró que los animales sanos toleraban una dosis de 2 mg/kg durante más de doce semanas de un producto particular basado en CBD y terpenos. No se observaron alteraciones clínicamente significativas en la hematología o la bioquímica de los animales del ensayo, excepto en el caso de un gato, que mostró un aumento persistente de aminotransferasa alanina (ALT) en suero durante el transcurso del estudio. Este estudio sugería que los nutracéuticos basados en el cáñamo y ricos en CBD parecen ser seguros en perros adultos sanos, mientras que en gatos es necesario llevar a cabo trabajos adicionales para comprender completamente su utilización y su absorción. Mientras que este ensayo demostró la seguridad y la absorción con estas dosis, un buen punto de comienzo clínico para la mayor parte de los animales es 1 mg/kg dos veces al día.

El trabajo realizado por Gamble et al. (2018) demostró su seguridad tanto con 2 mg/kg como con 8 mg/kg. Encontraron que los perros con osteoartritis que recibieron un extracto industrial del cáñamo con alto contenido en CBD y una dosis de 2 mg/kg dos veces al día mostraron encontrarse más cómodos y activos. No parecieron observarse efectos secundarios del tratamiento en ninguno de los aspectos contemplados en el estudio farmacocinético, ni en la dosis de 2 mg/kg ni en la de 8. En perros más grandes, la naturaleza prohibitiva del coste de una dosis tan alta tiende a que esta opción no sea demasiado práctica, pero sí que se demuestra el alcance para valorar la dosis frente a la respuesta clínica.

¡No todos los productos son iguales!

Según la normativa sobre medicina veterinaria en el Reino Unido, únicamente los cirujanos veterinarios pueden prescribir productos que contengan cannabinoides a animales; también deberíamos seguir de cerca la “cascada de prescripciones” de la VMD a la hora de elegir el uso de un producto sin licencia. La administración de dichos productos sin prescripción veterinaria es un delito.

Los veterinarios se encuentran en una posición única para controlar en gran medida la recomendación, prescripción, suministro y supervisión del uso y la administración de productos con cannabinoides en animales. También es necesario educar a los dueños acerca de los riesgos que implica la obtención y la administración de productos no probados, potencialmente con dosis incorrectas, lo que probablemente pueda derivar en una falta de eficacia o incluso en un posible riesgo para la salud. A la hora de prescribir un producto con CBD en cascada, debemos asegurarnos de que el producto que utilizamos dispone de un Certificado de análisis sólido, algo que el fabricante debe proporcionar sin ningún problema si se le solicita.

Es preocupante observar los resultados del estudio Bonn-Miller et al. (2017), en el cual se analizaron varios productos con cannabinoides destinados al uso en humanos que se obtuvieron a través de Internet en Estados Unidos (EE.UU.) En este estudio se encontró que más del 42% de los productos contenían más CBD del indicado, mientras que el 26% de los productos tenían menos concentración de CBD que la indicada, lo cual significa que cerca del 70% de los productos vendidos por Internet en Estados Unidos carecían de un etiquetado adecuado.

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Se obtuvieron resultados similares en el estudio de Wakshlag et al. (2020) durante su análisis de productos específicos para mascotas comercializados en Estados Unidos. De los 29 productos finalmente analizados, dos de las muestras no contenían cantidades detectables de CBD y en cuatro de ellas se encontraron niveles de metales pesados (plomo, arsénico y cadmio). Todos los productos analizados estaban por debajo de los límites federales de EE.UU. en contenido de THC, que es del 0,3%.

Es un hecho conocido que la presencia de CBDA proporciona un mayor efecto antiinflamatorio. Las técnicas de extracción a altas temperaturas durante el procesado de la planta del cáñamo eliminan el dicarboxilato CBDA para formar CBD; una mezcla de mayor calidad contendría CBDA y CBD con una relación aproximada de 1:1. Algunos fabricantes parecen ofrecer un perfil de terpeno aromático más desarrollado, lo cual da la impresión de aportar una mayor potencia, pero en realidad enmascara el hecho de que existe una cantidad de CBD muy pequeña en el producto. Un futuro artículo explorará los beneficios de los terpenos con mayor detalle.

Figura: Constituyentes analizados de productos derivados del cáñamo en el mercado de mascotas de EE.UU. (adaptado de Wakshlag et al., 2020).

El uso de productos con CBD parece ser seguro dentro de los rangos de dosis sugeridos, con efectos secundarios mínimos. Resulta prudente educar y animar al uso de productos de alta calidad, respaldados por investigaciones y estrictas medidas de producción y control de calidad.

Referencias:

Deabold, K.A., Schwark, W.S., Wolf, L., Wakshlag, J.J. Single-Dose  Pharmacokinetics and Preliminary Safety Assessment with Use of CBDRich Hemp Nutraceutical in Healthy Dogs and Cats (Farmacocinética y evaluación preliminar de seguridad con dosis única del uso de nutracéuticos del cáñamo ricos en CBD en perros y gatos sanos). Animals (Basilea) 2019 9 (10) 832

Gamble, L.J., Boesch, J.M., Frye, C.W., Schwark, W.S., Mann, S., Wolfe, L., Brown, H., Berthelsen, E.S., Wakshlag, J.J. Pharmacokinetics, Safety, and Clinical Efficacy of Cannabidiol Treatment in Osteoarthritic Dogs. Front. (Farmacocinética, seguridad y eficacia clínica del tratamiento con cannabidiol en perros con osteoartrosis. Front.) Vet. Sci. 2018 5, 165–172

Bonn-Miller, M.O., Loflin, M.J.E., Thomas, B.F., Marcu, J.P., Hyke, T., Vandrey, R. Labeling Accuracy of Cannabidiol Extracts Sold Online (Precisión del etiquetado de extractos de cannabidiol vendidos online). JAMA. 2017 318 (17) 1708–1709

Wakshlag, J.J., Cital, S., Eaton, S.J., Prussin, R., Hudalla, C. Cannabinoids, Terpene, and Heavy Metal Analysis of 29 Over-the-Counter Commercial Veterinary Hemp Supplements (Análisis de cannabinoides, terpenos y metales pesados de 29 suplementos veterinarios con cáñamo disponibles comercialmente). Vet Med (Auckl) 15 de abril de 2020 (11) 45-55


(*) El autor forma parte del Grupo asesor para ElleVet Sciences en EE.UU. y proporciona servicios de consultoría para ElleVance Sciences en el Reino Unido.