Cirugía de párpados: cilios ectópicos, coloboma/agenesia palpebral y blefaritis (II)

Vamos con la segunda entrega de la serie sobre Cirugía de párpados.

Cilios ectópicos 

Definición: pelos que crecen desde la conjuntiva palpebral. Su raíz está en esta conjuntiva a diferencia de los que salen desde el borde a través de la glándula de Meibomio.

Diagnóstico: En ocasiones sólo con anestesia local somos capaces de visualizarlos debido a que el crecimiento hacia la cornea les produce dolor y un cierre palpebral fuerte.

Tratamiento: la solución pasa por eliminar toda la raíz bien quirúrgicamente o por calor o bisturí eléctrico aplicado en esta raíz.

Estos de la imagen se aprecian fácilmente pero otros pelos aislados cortos y dirigidos hacia cornea pueden estar enterrados casi totalmente en la conjuntiva dificultando su localización.

Coloboma/agenesia palpebral 

Definición: Ausencia de formación de parte del borde palpebral que no está completo.

Diagnóstico: Inspección directa valorando borde y conjuntiva palpebral.

Tratamiento: la cirugía deberá proporcionar un borde no agresivo lo mas parecido al natural.

Blefaritis 

Definición: Cualquier inflamación de los párpados superior o inferior.

Diagnóstico: en muchas ocasiones la citología de un simple frotis es suficiente para encontrar el agente causal como en este caso por sarna demodécica con alopecia y eritema.

Tratamiento: Por múltiples causas y cada uno con su tratamiento específico (inmunitario, ácaros, bacterias, hongos…). Para el caso de la imagen, la demodicosis, el amitraz e ivermectina son una opción o bien esperar la regresión espontánea.

En este Cocker que se rascaba desde hace meses teníamos un componente infeccioso con conjuntivitis y dacriocistitis crónica y un problema inmunomediado. Tras solucionar la infección la ultima foto se obtuvo tres meses después y con tratamiento inmunomodulador.

Ver también:

• Cirugía de párpados: triquiasis y distiquiasis/distriquiasis (I)